Masz podejrzenie, że Twoje dziecko może mieć skoliozę. Następnym krokiem będzie weryfikacja i postawienie diagnozy. Na początku tej drogi trzeba zdecydować do kogo się udać, czy warto czekać na darmową wizytę w przychodni. Warto też zapoznać się z podstawowymi terminami, z którymi się spotkasz jeżeli rzeczywiście diagnozą będzie skolioza.
Najlepszym wyborem będzie fizjoterapeuta lub lekarz ortopeda. Jednak ani jeden ani drugi nie może być przypadkowym specjalistą. Warto poszukać osoby, która ma doświadczenie w leczeniu skolioz. Jeżeli posiadasz skierowanie do lekarza ortopedy, a terminy są bardzo odległe, umów się na prywatną wizytę (oczywiście, jeżeli masz taką możliwość). Skolioza potrafi pogorszyć się o kilkanaście albo nawet kilkadziesiąt stopni w ciągu kilku miesięcy. Dobrym pomysłem jest również wizyta u fizjoterapeuty, który od razu (nawet jeszcze bez zdjęcia RTG) da zalecenia oraz ćwiczenia, które dziecko może wykonywać w domu, aby zapobiegać pogłębianiu skrzywienia.
Wizyta odbywa się w obecności rodzica. Na początku przeprowadzany jest szczegółowy wywiad zarówno z dzieckiem jak i z rodzicem. Padną na pewno pytania o obecne objawy, ale też o ciążę, poród i dotychczasowe problemy zdrowotne lub rozwojowe.
Następnie specjalista przejdzie do badania klinicznego, podczas którego pacjent jest rozebrany do bielizny. Badający obejrzy postawę dziecka, wykona testy funkcjonalne, długości kończyn, zakresy ruchu w stawach, obciążenie stóp i inne.
Wykona również pomiar kąta rotacji tułowia (ATR) za pomocą skoliometru. (gdzieś tu zdjecie skoliometru) Jest to nic innego jak pomiar rotacji kręgów w kolejnych segmentach kręgosłupa. Jest to zupełnie inny pomiar niż kąt skoliozy, który jest podawany przy diagnozie (czyli kąt Cobba). Jest to stopień rotacji, który możemy sprawdzać za każdym razem na terapii i znacząco wpływać na niego za pomocą technik manualnych i ćwiczeń.
Poza skoliometrem wykorzystywany jest jeszcze pion, aby określić jak przesunięte jest ciało względem środka ciężkości.
Wszystkie badania powinny zostać omówione podczas pierwszej lub kolejnej wizyty (w zależności od tego jak wygląda diagnostyka w placówce).
Jeżeli posiadasz aktualne zdjęcie RTG, weź je ze sobą na wizytę (do fizjoterapeuty też). Specjalista zmierzy również kąt Cobba widoczny tylko w projekcji AP. Kąt Cobba jest to kąt skrzywienia skoliozy. Aby go wyliczyć prawidłowo trzeba mieć pewne doświadczenie w diagnozowaniu skolioz. To właśnie kąt Cobba jest jednym z najważniejszych wyznaczników do dalszych zaleceń.
Innym parametrem, który można wyznaczyć na podstawie zdjęcia RTG jest test Rissera. Oznaczany jest on na podstawie wyglądu talerza biodrowego (bardzo ważne, aby zdjęcie obejmowało stawy biodrowe). Wynik jest wartością od 1 do 5 i oznacza stopień dojrzałości kostnej dziecka. Im wyższy wynik, tym wyższa dojrzałość kostna i mniejsze ryzyko dużej progresji skrzywienia. Czyli w przypadku skoliozy im wyższy Risser, tym lepiej. Wynik testu jest również wyznacznikiem dalszych zaleceń, inne zalecenia mogą dostać dwie osoby o tym samym kącie Cobba, ale różnym teście Rissera.
Podczas wizyty diagnostycznej zwykle omawiany jest także plan leczenia. Bardzo ważnym aspektem leczenia skoliozy jest aktywne uczestnictwo pacjenta i jego rodziny w tym procesie. Fizjoterapia wiąże się z wykonywaniem ćwiczeń w domu i zmianą codziennych nawyków. Dziecko wymaga też wsparcia rodziny, aby nie zdemotywować, a tym bardziej nie przestraszyć się na samym początku terapii.
